Antiquiert. Ineffizient. Probleme mit der Integration.
Dies sind die Wörter und Phrasen, die ich normalerweise gehört habe und die Führungskräfte in den Bereichen Business und IT im Gesundheitswesen verwenden, um die ärgerlich veralteten Datenmanagementpraktiken der Branche zu beschreiben.
Berücksichtigen Sie, wie sich dies auf die Patientenversorgung, Produktivität und die Arbeitsbelastung professioneller Betreuer auswirkt: Externe Radiologen und Pathologen müssen manchmal in ein Krankenhaus reisen, um Bilder zu lesen. Überarbeitete Ärzte, die Patientenakten übertragen möchten, müssen digitale Kopien, die auf eine CD gebrannt wurden, versenden oder faxen. Oder sie können manchmal nicht auf ihre eigenen Dateien zugreifen, da lokale Server, die oft überlastet sind, abstürzen oder rechtliche Einschränkungen haben können, sodass medizinisches Personal in einer Bindung bleibt, wenn diese Daten dringend benötigt werden.
Während der Rest der Welt weiter in Richtung digitaler Transformation schreitet, ist die Gesundheitsbranche, in der ich meine gesamte Karriere sowohl in Informatik- als auch in Technologiebereichen verbracht habe, in den Pferd-und-Buggy-Tagen tätig. Sie müssen den Rost beseitigen und auf serviceorientierte Datenspeicherung, Verwaltung und Analyse umsteigen – also Cloud-Infrastruktur.
Bundesanforderungen, moderner Kommunikationsbedarf, Anlegerdruck, klinische Ergebnisse und Telegesundheitsbedarf aufgrund von COVID-19 haben dies deutlich gemacht. Es ist nicht so, dass Führungskräfte im Gesundheitswesen sich nicht der Notwendigkeit bewusst sind, die Cloud zu nutzen. Es ist nur so, dass das Tempo seiner Einführung das einer Schnecke war. In vielerlei Hinsicht ist das Gesundheitswesen in Bezug auf Cloud-Migration, -Beschleunigung und -Betrieb auf Null.
Branchenstudien sowie meine eigenen Gespräche mit mehr als einem Dutzend CIOs und CTOs belegen dies: Etwa 30 % bis 40 % der Gesundheitsorganisationen betrachten sich als Experten, wenn es um den Aufbau und die Nutzung von Cloud-Services geht, im Vergleich zu etwa 60 % der Unternehmen in den Bereichen Finanzdienstleistungen und Einzelhandel.
Während Branchen wie das Bankenwesen von etwa einem Jahrzehnt der Cloud-Einführung profitiert haben , zögerte das Gesundheitswesen bei der Einführung digitaler Strategien sehr. Mittlerweile sind die Gründe bekannt: Bedenken hinsichtlich der Patientensicherheit und des Datenschutzes werden durch die regulatorische Aufsicht verschärft. Die Hauptverantwortung von Gesundheitsdienstleistern besteht neben der Patientenversorgung darin, verschiedene Vorschriften einzuhalten, einschließlich des Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA).
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Und da sie oft mit Entscheidungen über Leben und Tod konfrontiert sind, fürchten Gesundheitsdienstleister die Migration ihrer Daten in die Cloud. Sie fragen: Ist es sicher? Wie lange dauert es? Wird es unsere Patientenversorgung stören? Werde ich auf das zugreifen können, was ich brauche? Dies sind alles gültige Fragen. Und in den meisten Fällen können sie mit guter Cloud-IT-, Risiko- und Governance-Hygiene angegangen werden.
Antworten von gestern
Die Pandemie hat das Gesundheitswesen in ein neues Jahrhundert getrieben. Aufgrund der Explosion bei Telemedizin und anderen virtuellen Pflegeanwendungen planen 75 % der Gesundheitsorganisationen, dieses Jahr in Telemedizin zu investieren, wie die 2021 Healthcare Digital Transformation Survey der Unternehmensberatung BDO ergab. Das ist von 42 % im Jahr 2019 gestiegen. Weitere 64 % planen, in elektronische Patientenaktensysteme zu investieren (Vorwoche: 43 %) und 56 % planen, in Patientenportale und andere digitale Nachrichten zu investieren (Vorwoche: 50 %).
Die Bundesregierung hat dazu beigetragen, diese Bemühungen voranzutreiben, indem sie Anreize in Höhe von 27 Milliarden US-Dollar durch den 2009 Health Information Technology for Economic and Clinical Health Act (HITECH) bereitgestellt hat, der Teil des American Recovery and Reinvestment Act war. HITECH hat Gesundheitsdienstleister erfolgreich ermutigt, elektronische Krankenakten zu übernehmen und verbesserte Datenschutz- und Sicherheitsschutzmaßnahmen für Gesundheitsdaten zu verbessern. Wir benötigen heute einen ähnlichen Stimulusfonds.
Ein solches Programm könnte der Kraftstoff sein, der die digitale und Cloud-Einführung beschleunigt. Vor der Pandemie tauchten Gesundheitsorganisationen ihre Füße in digitale Datengewässer. Jetzt konzentrieren sie sich viel stärker auf die Migration alter Technologien in die Cloud und die Transformation von Daten und Anwendungen. Etwa 66 % der von Accenture befragten CIOs im Gesundheitswesen geben an, dass sie gerade dabei sind, auf ein Cloud-Services-Modell umzustellen, indem sie bestehende Anwendungen migrieren oder auf neuen Cloud-Plattformen aufbauen.
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Die CIOs im Gesundheitswesen, mit denen ich spreche, erkennen jetzt, dass Cloud-Technologien in vielerlei Hinsicht sicherer sind als Rechenzentren am selben Standort oder vor Ort. Tatsächlich haben diese CIOs, obwohl die Sicherheit einst ein Klopf gegen die Cloud-Einführung war, jetzt auf Sicherheit und Datenschutz als primäres Ziel bei der Einführung von Cloud-Technologie hingewiesen. Das ist eine willkommene und vielversprechende Veränderung.
Die größte Herausforderung, der sich CIOs jetzt gegenübersehen, ist die interne Überzeugung der C-Suite dieses Attributs. Zum Glück verfügen sie über Daten, um sie zu sichern. Experten sagen, dass 60 % der Unternehmen, die Sicherheitskontrollen der öffentlichen Cloud implementieren, laut einer von Accenture in ihrem Bericht The Healthcare Cloud Security Paradox zitierten Studie ein Drittel weniger Sicherheitsausfälle erleiden werden.
„Die CIOs im Gesundheitswesen, mit denen ich spreche, erkennen jetzt, dass Cloud-Technologien in vielerlei Hinsicht sicherer sind als Rechenzentren am selben Standort oder vor Ort.“
Selbstverständlich müssen Führungskräfte in Unternehmen und IT sorgfältig und mit einem kritischen Auge auswählen, um die Cyber-Hygiene zu korrigieren. Bei so vielen Cloud-Anbietern auf dem Markt ist es entscheidend, die richtige Auswahl zu treffen und einen zu finden, der die spezifischen technischen Anforderungen einer Gesundheitsorganisation erfüllen kann.
Einige andere Dinge, die zu beachten sind:
- Anbieter: Häufig treten Sicherheitsausfälle auf, da externe Anbieter oder andere Geschäftspartner nicht geschützt sind und Cyberangriffe über anfällige Backdoor-Kanäle ermöglichen. Organisationen im Gesundheitswesen müssen hinterfragen, wie Cloud-Anbieter Dritte und Geschäftspartner einsetzen, und IT-Abteilungen müssen sicherstellen, dass Sicherheitsstandards für jeden gelten, der Zugriff auf das Cloud-Netzwerk hat oder in Speichereinrichtungen gelangen kann.
- Cyber-Hygiene: Während der Umstellung auf die Cloud müssen IT-Abteilungen eine gute Cyber-Hygiene praktizieren, indem sie sicherstellen, dass Software aktualisiert und gepatcht, die Netzwerkverfügbarkeit aufrechterhalten und eine robuste Backup-Routine eingerichtet wird. Wenn diese Schritte nicht befolgt werden, können Daten verloren gehen.
- Migrationsschrittmacher: Informationen können nicht alle auf einmal migriert werden. Viele Systeme können große Daten aufgrund von Hardware- und Netzwerkbeschränkungen nicht gleichzeitig verschieben. Finden Sie heraus, was und wann es gehen muss, bevor Sie sich für einen Migrationsplan festlegen.
- Endpunktmanagement: Je besser eine Gesundheitsorganisation ihre Endpunkte verwaltet, von Laptops und PCs bis hin zu Tablets und Druckern, desto reibungsloser kann sie ihre Cloud-Migration ausführen. Eine Endpunktmanagementplattform bietet kritische Einblicke und Sicherheit.
- Was Sie auslassen sollten: Cloud-Migration ist kein Alles-oder-Nichts-Prozess. Einige Aspekte von Gesundheitsdaten, wie klinische Studien, können besser zwischen Endpunkten und lokalen Servern gekanalt werden. Daten und Apps für andere unkritische Funktionen wie Finanzen und Verwaltung sind möglicherweise ideal für die Online-Speicherung geeignet.
Letztendlich ist Cloud Computing für die zukünftige Gesundheit unserer Gesundheitsbranche unerlässlich. Cloud mit der richtigen Sicherheit bietet Fachleuten eine Vielzahl von Möglichkeiten, die mit der Fähigkeit verbunden sind, riesige Datensätze zu trainieren. In der Vergangenheit wurde diese Art der Zusammenarbeit für verdeckte Forschungsprojekte verwendet. Heute ist es jedoch entscheidend, globale Herausforderungen im Gesundheitswesen anzugehen.
